今天我们来聊一聊,大家最关心和感兴趣的一个话题,就是异地的医疗保险直接报销结算的事情。 大家都知道,我们很多人都有在外地就医的经历,就是你看病医院不在那参加社保的所在地,不在你生活和居住的城市。 我们说这个没有办法,毕竟我们中国这种优质的医疗资源,还是在大城市集中和分配的比较多。
所以我们在北京上海广州深圳,包括南京武汉这些大城市,你会经常看到一些到外地看病的。
但是很多时候,你那个本地的社保卡,到了外地医院就不能刷了,你要想社保报销怎么办?
你需要自己先垫上钱,然后拿着一堆的票据,再回到本地医保来报销,可是我们知道现在基本上不需要这样。
因为大家知道,从2017年开始,国家异地就医结算系统不断地推进,所以本地参保人员在外省,直接刷社保卡结算已经可以实现了。
所以,你就不用拿着票据来回抱着报销了。
今天我们就来聊一聊,你怎么样才能够享受这么便捷的服务,我们知道有四种人对这种,异地医保直接报销结算需求量是最大的。
第一类:异地安置退休人群。
这一类就是我们说的很多老年人。
他们已经到了法定退休年龄,于是就到外地去照顾自己的第三代,就是参保人长期跨省居住的;
第二类:异地长期居住人群。
因为这类人经常在一个城市参保,但是就得要长期在外省居住。
这类人年龄段分部很广,但是大多数以年轻人居多。
第三类:常驻异地工作人群。
第三类就是我们所说的,有一些企业在一个城市,但是他会拍很多人长期到外地去工作,比如说跨省。
有朋友肯定会想到:“外地工作的话,看病什么的该怎么办呢?”
答案只有一个,那就是在外地看病只能去挂医保了。
第四类:异地转诊人群。
第四个就是主动要求办理转诊的一些人员,就是本地确实看不了。
那怎么办呢?
我只能转你到外地的医院去看。
所以,这四类人都有这种异地至二级医保报销结算的需要。
那好了,大家可要记住了,这里我要敲黑板了!
大家注意:你要满足三个条件才能够享受异地报销,可以直接结算! 我们一个一个来说!
第一个:参保人需要办理,符合跨省异地就医条件的社保卡,也就是具有金融功能的社保卡。
我觉得这个我们不知道说了多少次了,没有金融功能的社保卡,怎么给你跨地区支付呢?
对不对?所以你一定要开通社保卡的金融功能。
第二个:你要仔细阅读全国各个省份可以跨省结算的医院名单。
2017年全国是公布了一个备案的医院,也就是不是所有医院都可以跨省结算的;一个省一个自治区一个直辖市,都会有部分医院进入这个名单,那么大家一定要仔细看看,你到外地就医的医疗机构。
在不在可以跨省异地结算的名单里面。
第三个:大家一定要注意,目前跨省异地就医平台直接结算的费用
那个门诊费用和药费是不行的,你还是得个人账户支付;或者是自己掏钱支付,因为那个钱,门诊和药费你在本地医保也不报销,你也是自己花钱,那跨地区的更不能报销了。
最后一点大家一定要注意:
千万不要忘记,就是你得要到本地的医保,办理叫新增异地就医的备案; 这个备案非常关键,你只有备案了,才能完成你社保卡在外地使用的功能。
当然,这种办理备案的材料也是非常简单的。
第一个,就是你的申请人的社保卡是吧,复印一份,原件你要带着;
第二个,就是你的本人身份证复印件一份。
比如说如果说我已经在外地了,没有办法到本地备案,需要委托我自己的亲戚朋友或者同学帮我办可不可以呢?
答案是:可以!
但是,你要签署一个委托书,还有一个授权书等等。
第三个:你要有一个外地长期居住的相关证明;
就是比如说你在外地居住,需要你居住的外地的公安部门开具一份,当然也需要复印件也要带原件等等。
大家看到了,只要这些条件满足的手续都办理完了; 那么你真的就可以,几乎是一卡在手走遍神州,到各地的这种范围之内的医疗费用报销,都可以用你一个地方的医保卡直接结算。
所以我们说这种服务真的是越来越方便,我们外地就医的这种参保人员;那么外地的医疗费用就可以直接刷一个地方的医保卡,就可以结算了,这个大大节省了我们班里医保报销的手续和时间。
所以我相信大家对这种异地结算一定特别的关心,我到底该怎么样才能符合条件,怎么样才能办理异地报销结算。
*内容来源:智策人力资源
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